ما هو دواء SAMe؟ وما هو افضل مكمل غذائي للاكتئاب؟

بالمقارنة مع مضادات الاكتئاب الأخرى، فإن قائمة التفاعلات الدوائية مع SAM-e ضئيلة للغاية، وبعض تلك التفاعلات تشمل:

• مضادات الاكتئاب (SSRIs) والأمفيتامينات ومضادات الذهان: لا ينبغي تناول SAM-e جنبًا إلى جنب مع أي أدوية ومكملات غذائية (مثل نبتة سانت جون) التي تزيد من مستويات السيروتونين، لأن هذا قد يؤدي إلى متلازمة السيروتونين (الكثير من السيروتونين في الجسم). . فإذا كنت تتناول هذه الأدوية، فتحدث إلى طبيبك قبل الجمع بين الاثنين.
• ديكستروميتورفان: يمكن أن يؤدي الجمع بين SAMe مع ديكستروميثورفان (مثبط السعال) أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين، لذلك يجب التعامل معه بحذر.
• المخدرات: إذا كنت تتناول ميبيريدين (ديميرول) أو ترامادول (Ultram، ConZip) كمخدرات، فكن حذرًا بشأن دمجها مع SAMe، حيث قد يزيد ذلك من خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين.
• ليفودوبا (إنبريجا): قد يقلل SAMe من فعالية ليفودوبا (إنبريجا)، وهو دواء شائع الاستخدام لعلاج مرض باركنسون.

أولئك الذين يعانون من حالات صحية مثل الاضطراب ثنائي القطب، أو مرض باركنسون، أو ضعف الجهاز المناعي يجب ألا يتناولوا SAM-e ما لم ينصحهم الطبيب مباشرة، فكن حذرًا أيضًا من تناول SAM-e إذا كنت حاملاً أو مرضعة، حيث لا يوجد الكثير من الأدلة حتى الآن حول كيفية تأثيره على الجنين النامي.

نظرًا لأن SAM-e يمكن أن يؤثر على الأوعية الدموية، تأكد من التوقف عن تناوله قبل أسبوعين على الأقل من أي عملية جراحية.

كيف تأخذ SAM-e

على الرغم من أن SAM-e قد تم وصفه بأشكال أخرى في أوروبا لعقود من الزمن، إلا أنه لم تتم الموافقة عليه بعد من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) للاستخدام الطبي، وفي الولايات المتحدة يتوفر فقط كمكمل فموي مركب.

من الأفضل تناوله على معدة فارغة قبل الأكل، فابحث عن الأقراص المغلفة معويًا والتي تسمح لها بالمرور عبر المعدة سليمة.

ما هي الجرعة الموصى بها لـ SAM-e؟

أوصى فريق مقدمي الرعاية الصحية لدينا في PrimeHealth بجرعة SAM-e تتراوح بين 400-800 ملغ مرتين يوميًا.

يعمل SAM-e أيضًا بشكل جيد جنبًا إلى جنب مع فيتامين ب 12 والفولات. يمكن أن يؤدي نقص فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك إلى انخفاض مستويات SAM-e. تأكد من تناول الكثير من اللحوم (لفيتامين ب12) والخضروات الورقية (لحمض الفوليك) للحفاظ على مستوى SAM-e الطبيعي لديك.

 ولسوء الحظ، لا يمكنك الحصول عليه من الطعام ، ومع ذلك يمكنك الحصول على الحمض الأميني الميثيونين من الطعام، مما يساعد الجسم على إنتاج SAM-e.

في الختام، ناقش موضوع SAM-e مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، ويعد SAM-e خيارًا آمنًا وواعدًا لأي شخص لا يستجيب لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أو لا يريد المخاطرة بالآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب التقليدية.

على الرغم من أن SAM-e يعد بديلاً مفيدًا للأدوية الموصوفة، إلا أنه لا يزال من المهم مناقشة أي تغييرات في الدواء مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

مصادر

1. معهد الجودة والكفاءة في الرعاية الصحية. (2015). الاكتئاب: ما مدى فعالية مضادات الاكتئاب ؟
2. نولتون، ل. (2001). التحقيق في SAM-e للاكتئاب . أوقات الطب النفسي. 18 مايو (5).
3. نجم، ويسكونسن، رينش، إس.، هوهلر، إف.، توبيس، جي إس، وهارفي، بي دبليو (2004). S-adenosyl methionine (SAMe) مقابل celecoxib لعلاج أعراض هشاشة العظام: تجربة متقاطعة مزدوجة التعمية . [ISRCTN36233495]. BMC الاضطرابات العضلية الهيكلية, 5 (1), 1-15.
4. جوو، ت.، تشانغ، إل.، شياو، واي.، وليو، كيو. (2015). S-adenosyl-L-methionine لعلاج أمراض الكبد المزمنة: مراجعة منهجية وتحليل تلوي . بلوس واحد، 10 (3)، e0122124.
5. جاكوبسن، س.، دانيسكيولد-SAM-eسو، ب.، وأندرسن، آر بي (1991). عن طريق الفم S-adenosylmethionine في فيبروميالغيا الأولية. التقييم السريري مزدوج التعمية . المجلة الاسكندنافية لأمراض الروماتيزم، 20 (4)، 294-302.
6. ألماسيو، ب.، بورتوليني، م.، باجليارو، إل.، وكولتورتي، م. (1990). دور S-adenosyl-L-methionine في علاج ركود صفراوي داخل الكبد . المخدرات، 40 (3)، 111-123.
7. Mato, JM, Cámara, J., De Paz, JF, Caballería, L., Coll, S., Caballero, A., … & Rodés, J. (1999). S-adenosylmethionine في تليف الكبد الكحولي: تجربة سريرية عشوائية متعددة المراكز مزدوجة التعمية ومضبوطة بالغفل . مجلة أمراض الكبد، 30 (6)، 1081-1089.
8. مونتغمري، SE، سيبهري، AA، وانجسجارد، JD، وكونيج، JE (2014). تأثير S-adenosylmethionine على الأداء المعرفي لدى الفئران: تحليل تلوي لنموذج حيواني. بلوس واحد، 9 (10)، e107756.
9. كومو، أ.، بيكاريني كريسينزي، ب.، بولونيزي، إس.، جوراتشي، أ.، كوكونا، د.، روسي، آر.، وفاجيوليني، أ. (2020). S-Adenosylmethionine (SAMe) في اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD): مراجعة منهجية موجهة للطبيب. حوليات الطب النفسي العام، 19 (1)، 1-7.
10. Salmaggi, P., Bressa, GM, Nicchia, G., Coniglio, M., La Greca, P., & Le Grazie, C. (1993). دراسة مزدوجة التعمية ومضبوطة بالعلاج الوهمي لـ S-adenosyl-L-methionine في النساء المصابات بالاكتئاب بعد انقطاع الطمث . العلاج النفسي وعلم النفس الجسدي، 59 (1)، 34-40.
11. كاجان، بي إل، سولتزر، دي إل، روزنليكت، إن، وجيرنر، آر إتش (1990). عن طريق الفم S-adenosylmethionine في الاكتئاب: تجربة عشوائية مزدوجة التعمية وهمي تسيطر عليها . المجلة الأمريكية للطب النفسي .
12. باباكوستاس، جي آي، ميشولون، د.، شيو، آي.، ألبرت، جي إي، وفافا، م. (2010). زيادة S-adenosyl methionine (SAMe) لمثبطات إعادة امتصاص السيروتونين لغير المراسلين المضادين للاكتئاب الذين يعانون من اضطراب اكتئابي كبير: تجربة سريرية عشوائية مزدوجة التعمية . المجلة الأمريكية للطب النفسي، 167 (8)، 942-948.