زاترال اكس ال Xatral XL : الاثار الجانبية و دواعي الاستعمال
زاترال اكس ال Xatral XL هو دواء يُستخدم لعلاج أعراض تضخم البروستاتا الحميد (Benign Prostatic Hyperplasia – BPH)، وهو حالة شائعة لدى الرجال كبار السن تتسبب في تضخم البروستاتا وضغطها على مجرى البول، مما يؤدي إلى صعوبة التبول وتكرار التبول الليلي، ويحتوي زاترال اكس ال على المادة الفعالة “ألفوزوسين” التي تعمل على استرخاء العضلات في البروستاتا وجزء من المثانة، مما يساعد في تحسين تدفق البول وتقليل الأعراض المصاحبة لتضخم البروستاتا، سنتناول في هذا المقال الآثار الجانبية المحتملة لزاترال اكس ال، وكذلك دواعي الاستعمال المناسبة لضمان الحصول على أقصى فائدة علاجية منه.
ما هو زاترال اكس ال Xatral XL؟
زاترال اكس ال (Xatral XL) هو دواء يُستخدم لعلاج أعراض تضخم البروستاتا الحميد (Benign Prostatic Hyperplasia – BPH)، ويحتوي هذا الدواء على المادة الفعالة “ألفوزوسين هيدروكلوريد” (Alfuzosin Hydrochloride) بتركيز 10 ملغ لكل قرص، وهي تنتمي إلى فئة حاصرات مستقبلات ألفا 1 (Alpha-1 Adrenergic Blockers)، ويقوم ألفوزوسين بحصر مستقبلات ألفا 1 الأدرينالية، مما يؤدي إلى استرخاء العضلات الملساء في البروستاتا وعنق المثانة، ويساعد استرخاء العضلات على تحسين تدفق البول من خلال تقليل مقاومة مجرى البول، وبالتالي تخفيف الأعراض المرتبطة بتضخم البروستاتا الحميد مثل الصعوبة في التبول، والتردد البولي، وتكرار التبول الليلي.
في دراسة أجريت باستخدام دواء وهمي على مرضى يعانون من تضخم البروستاتا الحميد، كان لألفوزوسين التأثيرات التالية:
في المرضى الذين يعانون من إخراج بول أقل من 15 مل/ثانية، زاد ألفوزوسين بشكل ملحوظ من التدفق بنحو 30% ويظهر هذا التأثير عادة بعد الجرعة الأولى، ويقلل بشكل ملحوظ من الضغط الانقباضي لعضلة العاصرة للمثانة، كما يزيد من حجم البول، وبالتالي استعادة الرغبة في التبول، وانخفاض كبير في حجم البول المتبقي في المثانة بعد التبول، وتساعد هذه التأثيرات على تحسين أعراض تهيج المسالك البولية وانسدادها.
دواعي استخدام زاترال اكس ال Xatral XL
العلاج العرضي والوظيفي لتضخم البروستاتا الحميد، والعلاج المساعد في حالات احتباس البول الحاد الذي يتطلب القسطرة بسبب تضخم البروستاتا الحميد.
موانع استعمال زاترال اكس ال Xatral XL
الحساسية أو فرط الحساسية للألفوزوسين أو أي من المواد المساعدة، انخفاض ضغط الدم الانتصابي، فشل الكبد الشديد، ضعف شديد في وظائف الكلى (تصفية الكرياتينين <30 مل/دقيقة)، ويمنع استخدامه مع أدوية خفض ضغط الدم من نوع حاصرات ألفا، مثبطات السيتوكروم بي 450، إنزيمات CYP3A4 مثل ريتونافير، كيتوكونازول، إيتراكونازول.
كيفية تناول زاترال اكس ال Xatral XL
يؤخذ زاترال اكس ال زاترال اكس ال Xatral XL10mg عن طريق الفم بعد العشاء، ويجب تناول الحبة كاملة، ولا تقوم بمضغ أو سحق أقراص زاترال اكس ال Xatral XL.
في حالة القسطرة لمنع احتباس البول الحاد، يجب تناول الدواء من اليوم الأول للتنبيب وإعطائه لمدة 3 إلى 4 أيام، أي خلال 2 إلى 3 أيام من القسطرة وبعد إزالة الأنبوب لمدة يوم واحد، وجرعة زاترال اكس ال Xatral XL في هذه الحالة: قرص واحد/ يوم.
أثناء تناول أقراص زاترال اكس ال Xatral XL10mg ممتدة المفعول، إذا شعرت أن تأثيرات الدواء قوية جدًا أو ضعيفة جدًا، فيجب عليك إبلاغ طبيبك لضبط الجرعة بشكل مناسب.
جرعة زاترال اكس ال Xatral XL: قرص واحد/ يوم.
جرعة زائدة من عقار زاترال اكس ال Xatral XL والعلاج
من الأعراض المحتملة لجرعة زائدة من زاترال اكس ال Xatral XL انخفاض ضغط الدم الشديد.
العلاج: إذا استخدم المريض زاترال اكس ال Xatral XL مؤخرًا في غضون ساعة واحدة، فيمكن إعطاءه الفحم المنشط، وتطبيق تدابير لخفض ضغط الدم مثل الاستلقاء والرأس منخفضًا وإعطاء السوائل لتجديد حجم الدورة الدموية، وفي الحالات الشديدة، يمكن وصف مضيقات الأوعية الدموية.
لا يمكن إزالة ألفوزوسين عن طريق غسيل الكلى بسبب قدرته العالية على ربط البروتين.
الآثار الجانبية لـ زاترال اكس ال Xatral XL
مثل أي دواء، قد يسبب زاترال اكس ال بعض الآثار الجانبية، ويمكن أن تكون هذه الآثار الجانبية خفيفة أو شديدة، مؤقتة أو دائمة، ومن المهم ملاحظة أنه ليس من الضروري أن يعاني جميع المرضى من هذه الآثار الجانبية، وقد تكون الجرعة والتفاعل مع أدوية أخرى من العوامل المؤثرة:
اضطرابات الجهاز الهضمي، شائعة: ألم في البطن، غثيان، إسهال، جفاف الفم
عصبي: إغماء، دوخة، دوخة، خفة الرأس، تهيج، صداع.
الجسم ككل: تعب، ضعف.
القلب والأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم الانتصابي، زيادة معدل ضربات القلب، خفقان، احمرار، وذمة، وقد يعاني المرضى الذين لديهم تاريخ من مرض الشريان التاجي من الذبحة الصدرية.
الجهاز التنفسي: احتقان الأنف، التهاب الشعب الهوائية، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب البلعوم وعدوى الجهاز التنفسي العلوي.
الجلد: حساسية الجلد، الحكة، الشرى غير شائعة.
بعض الآثار الجانبية الأخرى المحتملة (ولكن لم يتم تحديد التردد): تلف الخلايا الكبدية، التهاب الكبد الصفراوي، اليرقان.
الجهاز البولي التناسلي: ألم القضيب لفترة طويلة، العجز الجنسي.
قد تختفي الآثار الجانبية لـ زاترال اكس ال Xatral XL مثل الضعف، الدوخة، الدوخة، الصداع، الغثيان، الخفقان مع الاستمرار في العلاج أو تقليل الجرعة.
لتقليل خطر الإغماء أو الغيبوبة بعد تناول الجرعة الأولى، يجب تناول زاترال اكس ال Xatral XL ليلاً قبل النوم، وبشكل خاص يجب تقليل الجرعة الأولى عند استخدامها لدى كبار السن.
بعض الملاحظات عند استخدام زاترال اكس ال Xatral XL
غالبًا ما تكون أعراض سرطان البروستاتا مشابهة لأعراض تضخم البروستاتا الحميد، لذا يجب استبعاد السرطان قبل البدء في تناول زاترال اكس ال Xatral XL10mg.
قد يعاني المرضى الذين لديهم حساسية خاصة تجاه زاترال اكس ال Xatral XL من انخفاض ضغط الدم الانتصابي مع أو بدون أعراض (التعب، الدوخة، التعرق)، وتظهر هذه الأعراض في غضون ساعات قليلة من تناول الجرعة الأولى وقد تؤدي إلى الإغماء، ويجب توخي الحذر بشكل خاص مع المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم المصحوب بأعراض أو انخفاض ضغط الدم عند تناول منتجات طبية أخرى.
إذا حدث هذا، ضع المريض في وضع منخفض حتى تختفي هذه الأعراض المؤقتة تمامًا، ومع ذلك انخفاض ضغط الدم هذا عادة ما يختفي بسرعة ولا يستلزم بالضرورة التوقف عن العلاج.
لوحظت متلازمة القزحية المرنة أثناء الجراحة (IFIS) لدى بعض المرضى الذين يتناولون هذا الدواء أو كانوا يتناولونه سابقًا، وإذا كنت تخطط لإجراء جراحة الساد في المستقبل القريب وتتناول أو كنت تتناول زاترال اكس ال Xatral XL10mg، فيرجى إبلاغ طبيبك حتى تتمكن من اختيار الطريقة الجراحية الصحيحة.
يجب استخدام زاترال اكس ال زاترال Xatral XL10mg بحذر في كبار السن، الذين لديهم تاريخ من أمراض الكبد أو الكلى، وفي المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم بشكل ملحوظ عند تناول حاصرات ألفا الأخرى، وبالنسبة
للمرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي، لا ينبغي استخدام زاترال اكس ال Xatral XLبمفرده، واستمر في العلاج المحدد لقصور الشريان التاجي للمريض، وفي حالة تفاقم الذبحة الصدرية أو تكرارها يجب التوقف عن تناول زاترال اكس ال Xatral XL.
يجب تناول حبة زاترال اكس ال زاترال اكس ال Xatral XLبالكامل، ولا تعض أو تسحق القرص حتى يتحول إلى مسحوق، وسيؤدي هذا إلى إطلاق وامتصاص غير مناسبين للدواء مما يؤدي إلى تأثيرات غير مرغوب فيها قد تبدأ في وقت مبكر.
القدرة على القيادة واستخدام الآلات:
تنبيه المشغل إلى خطر انخفاض ضغط الدم الانتصابي، والتعب، والشعور بالدوار أو اضطرابات الرؤية، وخاصة في بداية العلاج.
النساء الحوامل:
لم يتم إثبات سلامة Alfuzosin في النساء الحوامل، ولا ينبغي استخدام زاترال اكس ال Xatral XL من قبل النساء الحوامل.
النساء المرضعات:
لا ينبغي استخدام زاترال اكس ال زاترال اكس ال Xatral XL لدى الأمهات المرضعات لأنه من غير المعروف ما إذا كان ألفوزوسين يفرز في حليب الأم.
تفاعلات الأدوية
الأدوية الخافضة للضغط من نوع حاصرات مستقبلات ألفا (برازوسين، تريمازوسين، يورابيديل): الاستخدام المتزامن مع زاترال اكس ال Xatral XL يزيد من التأثير الخافض للضغط، وخطر تفاقم انخفاض ضغط الدم الانتصابي، بالإضافة إلى ذلك يجب توخي الحذر عند الاستخدام مع عوامل أخرى خافضة للضغط بسبب زيادة خطر انخفاض ضغط الدم المفرط.
الأدوية التي تثبط نشاط السيتوكروم P450، أيزوزيم CYP3A4 مثل كيتوكونازول، ريتونافير، إيتراكونازول يمكن أن تزيد من تركيز ألفوزوسين في الدم وتزيد من الآثار غير المرغوب فيها.
مثبطات فوسفوديستيراز النوع 5 (تادالافيل، سيلدينافيل، فاردينافيل) تزيد من خطر انخفاض ضغط الدم الانتصابي، وخاصة في كبار السن.
النترات والنتريت والأدوية ذات الصلة عند استخدامها بالتزامن مع زاترال اكس ال Xatral XL تزيد من خطر انخفاض ضغط الدم، وخاصة انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
يؤدي تناول أتينولول وديلتيازيم مع ألفوزوسين إلى زيادة تركيزات كلا الدوائين في البلازما.
إخلاء المسؤولية: المعلومات الواردة هنا تُقدم لأغراض تعليمية وتوعوية فقط، ولا يُقصد بها أن تحل محل العلاج الطبي المقدم من أخصائي الرعاية الصحية، ولا يجب الاعتماد على هذه المعلومات لتشخيص أو علاج أي حالة طبية.
المصادر
