دواء أميتريبتيلين (amitriptyline):دواعي الاستعمال والاثار الجانبية والجرعة
ما هو دواء أميتريبتيلين (amitriptyline)؟
دواء أميتريبتيلين (amitriptyline) هو نوع من الأدوية يسمى مضاد الاكتئاب ثلاثي الحلقات، وتم ابتكار هذه الأدوية في البداية لعلاج القلق والاكتئاب، ولكن عند تناولها بجرعات منخفضة، فهي مفيدة أيضًا لعلاج الألم، وخاصة الألم الناتج عن تلف الأعصاب.
يتحكم الجهاز العصبي في كل ما تفعله، بما في ذلك التنفس والمشي والتفكير والإحساس، وهو يتكون من الأعصاب الموجودة في جسمك، بالإضافة إلى الدماغ والحبل الشوكي.
يمكن وصف دواء أميتريبتيلين (amitriptyline) للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل وغيره من الحالات المرتبطة به مثل الألم العضلي الليفي وآلام الظهر، ويمكن إعطاؤه أيضًا إذا كنت تعاني من تلف في النهايات العصبية في أطرافك، والمعروف باسم الاعتلال العصبي المحيطي.
تعمل مادة دواء أميتريبتيلين (amitriptyline) عن طريق زيادة كمية السيروتونين التي ينتجها دماغك، والسيروتونين هو مادة كيميائية تسمى الناقل العصبي يرسلها الدماغ إلى الأعصاب في الجسم.
يُعتقد أن السيروتونين يعمل على تحسين حالتك المزاجية ونومك وطريقة استجابة جسمك للألم، ولن تعمل الجرعة المنخفضة من دواء أميتريبتيلين (amitriptyline) على علاج الاكتئاب، ولكنها من شأنها أن تقلل من الألم، وترخي عضلاتك، وتحسن نومك .
قد تشعر بتحسن طفيف بعد أسبوع أو أسبوعين، ولكن قد يستغرق الأمر من أربعة إلى ستة أسابيع حتى يعمل ال دواء أميتريبتيلين (amitriptyline) كمسكن للألم، ومن المحتمل أن تتناوله طالما أنه يساعد في تحسين حالتك، ويتناوله بعض الأشخاص لعدة أشهر، وحتى سنوات، دون أن تظهر عليهم أي آثار سلبية.
من يمكنه تناول دواء أميتريبتيلين (amitriptyline)
يمكن لمعظم الأشخاص تناول دواء أميتريبتيلين (amitriptyline)، ومن الآمن وصفه للبالغين أو الأطفال، ولكن يجب عليك التحدث إلى طبيبك قبل تناول دواء أميتريبتيلين (amitriptyline) إذا كنت:
- هل سبق أن عانيت من رد فعل تحسسي تجاه دواء أميتريبتيلين (amitriptyline) أو أي دواء آخر.
- لديك مشكلة في القلب: يمكن أن يؤدي دواء أميتريبتيلين (amitriptyline) إلى تفاقم بعض مشاكل القلب.
- لديك مشاكل في الكبد أو الكلى.
- لديك صرع: يمكن أن يزيد دواء أميتريبتيلين (amitriptyline) من النوبات أو النوبات.
- هل سبق لك تناول أي أدوية لعلاج الاكتئاب: يمكن لبعض مضادات الاكتئاب أن تؤثر على طريقة عمل دواء أميتريبتيلين (amitriptyline).
- حامل أو تحاولين الحمل أو مرضعة.
- لديك مشكلة في العين تسمى الجلوكوما: يمكن أن يزيد دواء أميتريبتيلين (amitriptyline) الضغط في عينك.
- لديك مشاكل في البروستاتا أو صعوبة في التبول.
- لديك مرض السكري من النوع الأول أو الثاني.
- لدي اضطراب ثنائي القطب أو انفصام الشخصية.
- لديك أفكار حول إيذاء نفسك أو إنهاء حياتك.
- لدي اضطراب نادر في الدم يسمى البورفيريا.
كيف يتم تناوله؟
سوف تحتاج إلى تناوله كل يوم، ومن الأفضل تناوله في المساء قبل الذهاب إلى السرير، وذلك لأنه قد يجعلك تشعر بالنعاس، وإذا وجدت أنك لا تزال تشعر بالنعاس عند الاستيقاظ في الصباح، فيمكنك محاولة تناوله في وقت مبكر من المساء.
لا يسبب دواء أميتريبتيلين (amitriptyline) عادة اضطرابًا في المعدة، لذا يمكنك تناوله مع الطعام أو بدونه، ومن الأفضل ابتلاع القرص كاملًا مع شربة ماء، وإذا قمت بمضغه، فقد يكون مذاقه مرًا.
يتم تناول دواء أميتريبتيلين (amitriptyline) بجرعات أقل لتسكين الآلام مقارنة بجرعات استخدامه لعلاج الاكتئاب، وعادة ما يصف لك طبيبك أقل جرعة ممكنة ثم يزيدها إذا كنت لا تزال تعاني من الألم بعد عدة أسابيع، وتعتمد جرعات الأطفال دون سن 12 عامًا على وزنهم وأعراضهم.
لا يعد دواء أميتريبتيلين (amitriptyline) دواءً مسببًا للإدمان، ولكن قد تتعرض لآثار جانبية غير سارة إذا توقفت فجأة عن تناوله، وعلى سبيل المثال قد تشعر بالغثيان أو التعب أو الصداع.
يجب عليك التحدث إلى طبيبك قبل إجراء أي تغييرات على علاجك، ومن المحتمل أن يوصيك بتقليل الجرعة ببطء على مدار عدة أسابيع أو أكثر، اعتمادًا على المدة التي تتناولها فيها.
لا تقلق إذا نسيت جرعة ما حاول تناول الجرعة الفائتة بمجرد أن تتذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية أو كنت تنوي القيادة أو ركوب الدراجة أو استخدام الآلات، وفي هذه الحالات تجاهل الجرعة الفائتة وتناول الجرعة التالية كالمعتاد.
لا يجب عليك أبدًا تناول جرعتين في نفس الوقت، أو تناول جرعة إضافية، للتعويض عن الجرعة الفائتة، وإذا كنت تواجه صعوبة في تذكر موعد تناول الدواء، فقد يكون من المفيد ضبط المنبه لتذكير نفسك.
إن تناول جرعة أكبر من الجرعة الموصوفة لك قد يسبب آثارًا جانبية خطيرة، مثل التغيرات في ضربات القلب والنوبات والتشنجات، وإذا كنت تعتقد أنك تناولت كمية كبيرة جدًا من دواء أميتريبتيلين (amitriptyline)، اتصل بطبيبك على الفور.
يتناول العديد من الأشخاص عقار دواء أميتريبتيلين (amitriptyline) دون أن يواجهوا أي مشاكل، ولكن مثل أي دواء آخر، يمكن أن يسبب العقار آثارًا جانبية.
ستتحسن العديد من الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا بمجرد أن يعتاد جسمك عليها، وإذا كنت تعاني من آثار جانبية سيئة للغاية، أو تشعر بالقلق بشأن الأعراض التي تعاني منها، فيجب عليك الاتصال بأخصائي الرعاية الصحية للحصول على المشورة.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:
- إمساك
- دوخة
- فم جاف
- شعور بالنعاس
- صعوبة التبول
- الصداع.
كما يجد بعض الأشخاص تغيرات في شهيتهم ووزنهم عند بدء تناوله، وتحدث إلى فريق الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من أي آثار جانبية تقلقك.
نظرًا لأن دواء أميتريبتيلين (amitriptyline) قد يجعلك تشعر بالنعاس، فلا ينبغي لك ركوب الدراجة أو القيادة أو استخدام الآلات خلال الأيام القليلة الأولى من تناوله، حتى تتعرف على تأثيره عليك، وقد يكون من الأفضل أيضًا تجربته عندما لا تضطر إلى الاستيقاظ للذهاب إلى العمل في اليوم التالي.
في حالات نادرة، قد يعاني الأشخاص من آثار جانبية خطيرة بسبب دواء أميتريبتيلين (amitriptyline)، فاتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:
- ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة.
- اصفرار الجلد أو بياض العينين، يمكن أن تكون هذه علامات على وجود مشاكل في الكبد.
- الصداع، الارتباك، تقلصات العضلات، الشعور بالضعف بشكل عام أو التعرض لنوبة صرع، يمكن أن تكون هذه علامات على انخفاض مستويات الصوديوم في الدم.
- ضغط دم منخفض
- ألم في العين، تغيرات في الرؤية، تورم أو احمرار في العين أو حولها.
- إمساك شديد أو تشعر بعدم القدرة على التبول وتشعر بالألم.
- ضعف في جانب واحد من الجسم.
- صعوبة في التحدث أو التفكير أو التوازن.
كما هو الحال مع أي دواء، هناك خطر ضئيل للغاية من احتمالية إصابتك برد فعل تحسسي تجاه دواء أميتريبتيلين (amitriptyline)، وهو أمر نادر الحدوث.
يجب عليك الذهاب إلى قسم الحوادث والطوارئ إذا:
- ظهر عليك فجأة طفح جلدي، قد يصبح جلدك مثيرًا للحكة، أو أحمر اللون، أو متورمًا، أو مليئًا بالبثور، أو يبدأ في التقشير.
- تبدأ بالصفير.
- تشعر بضيق في صدرك أو حلقك.
- أنت تعاني من صعوبة في التنفس أو التحدث.
- يصبح فمك، شفتيك، لسانك، وجهك، أو حلقك متورمًا.
يمكن أن تكون هذه أعراضًا لرد فعل تحسسي خطير، ويجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.
التأثيرات على العلاجات الأخرى
من الآمن تناول دواء أميتريبتيلين (amitriptyline) مع معظم الأدوية الأخرى الموصوفة لحالتك، ولكن بعض الأدوية قد تؤثر عليه، واستشر طبيبك دائمًا إذا بدأت في تناول أي دواء جديد، ولا تستخدم العلاجات التكميلية، مثل العلاجات العشبية، دون مناقشة هذا الأمر أولاً مع طبيبك أو الصيدلي أو أخصائي الألم.
تحدث إلى الشخص الذي يعالجك إذا كنت تتناول أي أدوية أخرى، مثل:
- مسكنات الألم ، مثل الكودايين أو المورفين أو الترامادول، قد تتفاعل هذه المسكنات مع دواء أميتريبتيلين (amitriptyline) وتجعلك تشعر بالنعاس وأقل يقظة.
- مضادات الاكتئاب الأخرى، يمكن لبعض مضادات الاكتئاب، مثل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين (SSRIs) أو مثبطات أحادي الأمين أوكسيديز (MAOIs)، أن تؤثر على طريقة عمل دواء. أميتريبتيلين (amitriptyline)، مما يسبب ارتفاع ضغط الدم أو مشاكل في القلب، ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى حالة تسمى متلازمة السيروتونين، وهي عندما تكون مستويات السيروتونين لديك مرتفعة للغاية.
- دواء لعلاج الاكتئاب والقلق واضطرابات المزاج أو غيرها من الأمراض العقلية.
- أدوية البرد أو الحساسية، مثل بينادريل ومزيلات الاحتقان الأنفي.
- دواء لعلاج فرط نشاط المثانة.
- دواء لعلاج مرض باركنسون.
- دواء لعلاج مشاكل المعدة أو دوار الحركة أو متلازمة القولون العصبي (IBS).
- دواء موسع للشعب الهوائية لعلاج الربو، وعادة ما يتم إعطاؤه عن طريق جهاز استنشاق.
- الأدوية المضادة للفطريات.
- ادوية الغدة الدرقية.
- المهدئات.
- نبتة سانت جون، علاج عشبي يستخدم لعلاج الاكتئاب.
التطعيمات
لا ينبغي أن يتعارض ال دواء أميتريبتيلين (amitriptyline) مع أي لقاحات، فقط تأكد من أن أخصائي الرعاية الصحية الذي يقوم بتطعيمك يعلم أنك تتناوله.
إجراء عملية جراحية
إذا كنت ستخضع لعملية جراحية، يجب عليك إخبار طبيبك أو الجراح بأنك تتناول هذا الدواء، يمكن أن يتفاعل دواء أميتريبتيلين (amitriptyline) مع بعض الأدوية الموجودة في التخدير العام أو الموضعي، لذلك قد يوصي طبيبك بإيقاف دواء أميتريبتيلين (amitriptyline) قبل الجراحة.
يجب عليك أيضًا إخبار طبيب الأسنان الخاص بك بأنك تتناول هذا الدواء إذا كنت بحاجة إلى مخدر موضعي.
الكحول
يمكنك تناول الكحول أثناء تناول دواء أميتريبتيلين (amitriptyline)، ولكن قد يجعلك تشعر بالنعاس، ومن الأفضل عدم تناول الكحول أثناء فترة التعود على الدواء ومعرفة تأثيره عليك.
الخصوبة والحمل والرضاعة الطبيعية
لا يؤثر دواء أميتريبتيلين (amitriptyline) على الخصوبة عند الرجال أو النساء، ومع ذلك يعاني بعض الأشخاص من مشاكل متعلقة بالجنس أثناء تناول دواء أميتريبتيلين (amitriptyline)، مثل:
- ثديين منتفخين
- نزيف مهبلي
- مشاكل الانتصاب والقذف.
هذه الآثار الجانبية ليست شائعة ويجب أن تختفي بعد بضعة أسابيع، وإذا لم تختفي وتقلقك، فتحدث إلى طبيبك، ويمكنه معرفة ما إذا كان دواء آخر قد يعمل بشكل أفضل، وإذا كنت امرأة مرت بفترة انقطاع الطمث، يجب عليك الاتصال بطبيبك في أقرب وقت ممكن إذا واجهت أي نزيف مهبلي.
لا ينبغي أن يؤثر دواء أميتريبتيلين (amitriptyline) على أي نوع من وسائل منع الحمل، بما في ذلك حبوب منع الحمل المركبة ووسائل منع الحمل الطارئة.
لا ينصح عادة باستخدام دواء أميتريبتيلين (amitriptyline) إذا كنت حاملاً، ولن يصفه لك طبيبك إلا إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر، وإذا لم يعتقد أنه مناسب لك، فلا تقلقي لأنه سيقترح علاجًا آخر.
تنتقل كمية صغيرة فقط من دواء أميتريبتيلين (amitriptyline) إلى حليب الثدي، ولكن يُنصح بعدم تناول دواء أميتريبتيلين (amitriptyline) إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية، وإذا كنت ترغبين في الرضاعة الطبيعية، فاستشيري طبيبك، وقد تكون هناك أدوية أخرى يمكنك تناولها بدلاً من ذلك.
إخلاء المسؤولية: المعلومات الواردة هنا تُقدم لأغراض تعليمية وتوعوية فقط، ولا يُقصد بها أن تحل محل العلاج الطبي المقدم من أخصائي الرعاية الصحية، ولا يجب الاعتماد على هذه المعلومات لتشخيص أو علاج أي حالة طبية.
المصادر
