علاج الحول لم يعد مجرد إجراء طبي تقليدي، بل أصبح رحلة نحو استعادة التوازن البصري والثقة بالنفس، وبفضل التقدم الطبي والتكنولوجي تتوفر اليوم حلول مبتكرة وفعالة لمعالجة هذه الحالة التي تؤثر على الكثيرين حول العالم.
علاج الحول – جراحة العيون المتقدمة
جراحة عضلات العين هي العلاج الأكثر فعالية لحول العين أو الحول؛ حيث يعيد وظائف العين ويمنع مشاكل الرؤية مثل كسل العين (عند الأطفال) أو الرؤية المزدوجة (عند البالغين)، فقم بإجراء جراحة الحول وتصحيح محاذاة عينيك لاستعادة ثقتك بنفسك.
ما هي جراحة الحول أو جراحة عضلات العين؟
جراحة عضلات العين هي إجراء طفيف التوغل يتم إجراؤه لتصحيح الحول في العين أو كلتا العينين، حسب الحاجة، ويقوم جراح العيون أو طبيب العيون بفك عضلات العين أو شدها أو نقلها لتصحيح المشكلات الهيكلية التي تؤدي إلى تقوس العين.
يتم إجراء الجراحة في العيادة الخارجية وتستغرق حوالي 40 إلى 60 دقيقة، وتحقق جراحة الحول أفضل النتائج عند إجرائها على طفل قبل سن السادسة، كما أن معدل النجاح جيد أيضًا عند البالغين ولكن هناك مخاطر كبيرة لانحراف العين المصححة.
هل تمر بأي من هذه الأعراض؟
تشخيص الحول
عادة، يتم تشخيص الحول أثناء فحص العين المنتظم، ويتم تشخيص الحالة عند الأطفال على وجه التحديد من قبل طبيب عيون الأطفال، وعند المراهقين والبالغين، سيقوم طبيب العيون بتشخيص الحالة.
أولاً، سيقوم أخصائي العيون بجمع تاريخك الطبي وبياناتك الصحية العامة لتحديد سبب الحول، ويتم إجراء اختبار حدة البصر الطبيعي واختبار الانكسار للتحقق مما إذا كان المريض يعاني أيضًا من أخطاء انكسارية، ولتحديد نوع الحول وشدة الحالة يتم استخدام الاختبارات التالية:
- يتم إجراء اختبار المحاذاة والتركيز لتحديد كيفية تحرك العينين والتركيز معًا لتحليل ما إذا كانت تعمل في انسجام تام.
- يتم أيضًا فحص الهياكل الداخلية للعين لاستبعاد أي مرض كامن قد يسبب الحول.
- اختبار Hirschberg Corneal Reflex هو نوع محدد من الاختبارات التي تتحقق من محاذاة العين، فهو يحدد الموقع الذي يسقط فيه الضوء، ويساعد على التعرف على نوع الحول.
بعد التشخيص الدقيق، يوصي الطبيب بالطريقة الأنسب لعلاج الحول.
كيف يتم الاستعداد لجراحة الحول؟
يبدأ التحضير لجراحة الحول بتقييم ما قبل الجراحة للمرضى، وسيتم إجراء بعض الاختبارات المهمة للتحقق مما إذا كان تنفيذ الإجراء آمنًا أم لا، وسيزودك الطبيب وفريقه الطبي بتعليمات محددة لإعدادك للعملية الجراحية.
ستتضمن التعليمات المشتركة ما يلي:
- يجب عليك تجنب تناول بعض الأدوية، مثل الأسبرين والإيبوبروفين والوارفارين وغيرها من أدوية تسييل الدم.
- تجنب تناول أو شرب أي شيء قبل 4-8 ساعات من الجراحة ما لم ينصح الجراح بخلاف ذلك.
- تناول الأدوية الموصوفة مع رشفة صغيرة من الماء.
- ارتداء ملابس مريحة ليس إلزاميًا لإجراء الجراحة، ولكن سيكون من الأسهل خلع الملابس وارتداء ثوب المستشفى قبل الجراحة.
- تجنب استخدام أي منتج للشعر أو مستحضرات التجميل لأنها تحتوي على مواد كيميائية.
- احتفظ ببطاقة هويتك ومعلومات التأمين الصحي معك حيث ستكون هناك حاجة إليها للقبول.
- سواء تم إجراء الجراحة على طفل أو شخص بالغ، فمن المهم أن يرافقك شخص ما، لأنك ستحتاج إلى شخص ما ليقودك إلى المنزل بعد الجراحة.
سيقوم فريق الطبيب بالاتصال بك قبل الجراحة للتأكد من أنك مستعد جيدًا وتقديم جميع المعلومات اللازمة، بما في ذلك المخاطر المحتملة المرتبطة بهذا الإجراء.
المخاطر والمضاعفات لجراحة الحول
على الرغم من أن جراحة الحول هي إجراء آمن بشكل عام، إلا أن هناك بعض المخاطر والمضاعفات المرتبطة بها، على غرار العمليات الجراحية الأخرى، وهذه بعض المشاكل الشائعة التي قد تواجهها:
الآثار الجانبية الفورية
يمكن أن تكون هذه آثارًا ضارة للتخدير أو العدوى في العين، ويمكن معالجة هذه القضايا دون عواقب طويلة المدى.
ضعف الرؤية
في حالات نادرة، قد تتضرر بنية العين، أو قد يتطور التهاب باطن المقلة الشديد (التهاب العين)، مما يؤدي إلى فقدان الرؤية.
العيون المنتفخة
المعروف أيضًا باسم الجحوظ، العين المنتفخة هي حالة تتطور بسبب تندب خلف العين، والتندب يدفع العين إلى الأمام بسبب نقل عضلات العين.
انحراف العين
يمكن أن يؤدي الإفراط في تصحيح الحول أو تصحيحه بشكل ناقص إلى زيادة انحراف العين بعد الجراحة.
بخلاف المخاطر المذكورة أعلاه، يمكن أن تنشأ أيضًا بعض المضاعفات البسيطة بعد جراحة الحول، وتشمل هذه العدوى، أو التورم، أو مشاكل في التنفس، ويأخذ الجراح كل السيناريوهات المحتملة في الاعتبار ويحلها بشكل صحيح حتى يتمكن المريض من العودة إلى المنزل بأمان.
ماذا يحدث أثناء الجراحة؟
قبل نقلك إلى غرفة العمليات (OT)، يحتاج المريض (أو الوالدين في حالة الطفل) إلى التوقيع على نموذج موافقة، وفي منطقة ما قبل الجراحة يتم فحص درجة حرارة المريض والنبض وضغط الدم ومعدل التنفس والأكسجين.
يتم توصيل خط وريدي (IV) بالذراع أو اليد، ويتم إحضار المريض إلى غرفة العمليات، ويتم إعطاء التخدير العام أو التخدير الموضعي للمريض للحث على النوم أو النعاس.
تتضمن الجراحة الخطوات التالية:
- أولاً، يقوم الجراح بوضع منظار الجفن في العين لإبقائها مفتوحة، وإذا كانت عضلات العين في كلتا العينين بحاجة إلى إصلاح يتم وضع المنظار في كلتا العينين.
- سيقوم الجراح بتدوير العين وإجراء شق في الملتحمة لتحديد العضلات التي تحتاج إلى إصلاح.
- بمجرد إجراء الشق، تصبح العضلات مرئية بوضوح.
- سيتم استخدام تقنيات الاستئصال أو الركود أو الطي لتصحيح الشذوذ في عضلة العين.
- يتضمن الاستئصال قطع ألياف العضلات الصغيرة لجعل العضلات قصيرة أو صغيرة، ثم يتم خياطة العضلة مرة أخرى إلى مكانها.
- يتضمن الركود فصل عضلة العين عن مكان ارتباطها بالعين وإعادة ربطها في موضع مختلف بالعين.
- يتضمن الطي طي عضلة العين وخياطتها لتكوين شكل وحجم جديدين.
- عادة، يتم استخدام الغرز القابلة للتعديل لتأمين عضلة العين في المكان المناسب.
- قبل إصلاح الملتحمة، يتأكد الجراح من صحة محاذاة كلتا العينين.
- ثم يتم إغلاق الشق الذي تم إجراؤه في الملتحمة باستخدام خيوط قابلة للامتصاص.
بمجرد اكتمال الإجراء، سيتم إيقاف التخدير، وسيتأكد فريق التخدير من استقرار أعضائك الحيوية قبل نقلك إلى منطقة الإفاقة.
ماذا يحدث بعد الجراحة؟
مباشرة بعد الجراحة، سوف تحتاج إلى مراقبة دقيقة، وسيتم إعطاء المضادات الحيوية لمنع العدوى في العين المعالجة، كما سيتم أيضًا إعطاء أدوية الألم عبر الخط الرابع، ويمكنك توقع غثيان خفيف بسبب التخدير.
سيقوم طبيب العيون بفحص عينيك بعد بضع ساعات، وإذا لم تكن هناك علامات على حدوث مضاعفات، فسيمنحك الطبيب الإذن بالعودة إلى المنزل.
سوف تتلقى تعليمات مفصلة من الفريق الطبي فيما يتعلق بالعناية بالعين بعد الجراحة ومواعيد المتابعة، وستحصل أيضًا على قائمة بعلامات المضاعفات التي تحتاج إلى البحث عنها.
فوائد جراحة الحول
فوائد جراحة الحول هي كما يلي:
تحسين محاذاة العين
مع جراحة الحول، يمكن للمريض أن ينظر في نفس الاتجاه، وبالتالي يتم الحفاظ على محاذاة العين بشكل صحيح.
تقليل/إزالة الشفع
عند البالغين، في حالة حدوث شفع أو رؤية مزدوجة، فإن الجراحة ستعالج هذه المشكلة وتزيل الحول كسبب للرؤية المزدوجة، وإذا كان هناك سبب آخر للرؤية المزدوجة، فستستمر الحالة حتى بعد الجراحة.
استعادة الرؤية الحسية الثنائية
لا يتمتع المرضى الذين يعانون من الحول بإدراك جيد للعمق لأن مجال الرؤية في كلتا العينين لا يتداخل، وبعد جراحة الحول يتداخل مجال الرؤية، مما يسمح بإدراك العمق، ويتم تكوين صورة واحدة ثلاثية الأبعاد للجسم.
توسيع المجال البصري ثنائي العينين
غالبًا ما يحد الحول من الرؤية المحيطية إلى 120 درجة، مما يجعل المريض غير قادر على النظر إلى الجانبين دون الدوران، وتحل الجراحة هذه المشكلة وتوسع الرؤية من 120 درجة إلى 190 درجة.
تحسين وضع الرأس غير الطبيعي
غالبًا ما يتخذ المرضى الذين يعانون من الحول وضعًا غير طبيعي للرأس (الصعر البصري) لتحسين رؤيتهم وتحقيق رؤية مجهرية، وبعد الجراحة لن يضطر المريض إلى الحفاظ على الوضع غير الطبيعي وستتحسن هذه العادة بمرور الوقت.
تحسين المهارات الاجتماعية والصورة الذاتية
يشعر العديد من المرضى الذين يعانون من الحول بالخجل بسبب العيون المتقاطعة، وللجراحة أيضًا فوائد تجميلية، حيث ستبدو العيون طبيعية، وبالتالي لن يشعر المريض بأنه مقيد وستتحسن صورته الذاتية أيضًا.
بدائل جراحة العين الحول
إلى جانب جراحة الحول، هناك خيارات أخرى يمكن استخدامها لعلاج الحول، وإليك بعض هذه الخيارات:
النظارات أو العدسات اللاصقة
هذه الطريقة صالحة للأشخاص الذين يعانون من الحول الخفيف فقط ويجدون صعوبة في التركيز على الأشياء بسبب الأخطاء الانكسارية غير المصححة.
العدسات المنشورية
هذه أنواع خاصة من العدسات تساعد على ثني الضوء بحيث يدخل العين بزاوية صحيحة لتقليل دوران العين عند النظر إلى الأشياء.
تقويم البصر أو تمارين العين
تعمل تمارين العين في بعض حالات الحول، خاصة عندما يعاني المريض من قصور التقارب.
الأدوية
يمكن أيضًا استخدام قطرات أو مراهم العين في بعض الحالات لعلاج العيون المتقاطعة، وفي بعض الحالات، قد تُستخدم حقن البوتوكس لتخفيف التوتر في عضلات العين التي تسبب الحول، ويتم حقن البوتوكس مباشرة في عضلة العين، مما يؤدي إلى ارتخائها وتصحيح محاذاة العين، وتُعتبر هذه الطريقة فعالة في بعض أنواع الحول، وخاصة الحول الناتج عن توتر العضلات غير المتساوي.
الترقيع
تتضمن طريقة العلاج هذه علاج الحول أو العين الكسولة والحول في نفس الوقت، لكنها خيار مؤقت.
من بين جميع طرق العلاج المتاحة لعلاج الحول، فإن جراحة عضلات العين هي الطريقة التي توفر أفضل النتائج.
ماذا يحدث إذا ترك الحول دون علاج؟
عند الأطفال، لا يكون الحول خطيرًا لمدة تصل إلى 4 أشهر، وبعد ذلك إذا استمرت الحالة، يمكن أن يؤدي ذلك إلى عدة مشاكل، فكلما بقيت العيون متقاطعة لفترة أطول، سيبدأ الدماغ في تجاهل الصور من العين غير الطبيعية، وإذا تأخر العلاج، سيستغرق الدماغ وقتًا طويلاً مرة أخرى للتحكم في العين غير الطبيعية بعد الجراحة.
المشاكل الأخرى التي يمكن أن تحدث إذا لم يتم علاج الحول في أسرع وقت ممكن هي كما يلي:
- تسبب العين الكسولة أو الحول ضعف الرؤية الدائم في العين المصابة.
- رؤية ضبابية من شأنها أن تؤثر على حياتك العادية.
- إجهاد العين والتعب، حيث يتعين على العين غير المتضررة أن تعمل بشكل أكبر من أجل الإدراك البصري.
- الصداع المتكرر بسبب الأداء غير السليم للعين.
- الرؤية المزدوجة أو ضعف الرؤية ثلاثية الأبعاد بسبب تكوين الصورة المزدوجة في العين.
- تدني احترام الذات والثقة بسبب مظهر العيون.
في بعض الحالات النادرة، قد يكون ورم الدماغ أيضًا هو سبب الحول والذي لن يتم اكتشافه إذا لم تقم بزيارة الطبيب على الفور.
التعافي والنتائج بعد جراحة الحول
يستغرق التعافي بعد جراحة الحول حوالي 4 إلى 6 أشهر، وخلال هذه الفترة، سيتعين عليك اتخاذ العديد من الاحتياطات واتباع تعليمات الطبيب بعناية من أجل التعافي الناجح.
- في الأيام الأولى بعد الجراحة، ستلاحظ وجود دموع وردية أو حمراء في العين، وسيستغرق هذا بضعة أسابيع ليختفي.
- سيكون هناك بعض الألم والتورم في العين، والتي سيتم وصف الأدوية لها، فتناول الأدوية حسب توجيهات الطبيب.
- يمكنك استئناف معظم الأنشطة خلال يوم أو يومين، وتأكد من عدم قيامك بأي أنشطة يمكن أن تسبب إجهادًا لعينك.
- وتجنب أيضًا ممارسة الرياضة أو السباحة التي يمكن أن تلحق الضرر بالعينين.
- قم بزيارة طبيب العيون لتحديد مواعيد المتابعة دون فشل لمراقبة تعافي عينك.
- تناول نظامًا غذائيًا صحيًا ومتوازنًا يمكنه تحسين قدرات الجسم الاستشفائية.
ستكون نتائج جراحة الحول مرئية على الفور وستكون قادرًا على النظر في نفس الاتجاه باستخدام كلتا العينين، وعلى المدى الطويل، سيوصي طبيب العيون بشدة بإجراء فحوصات سنوية للعين حتى يمكن تحديد تغيرات الرؤية والمشكلات الأخرى وإدارتها بشكل صحيح، وإذا بدأت العين في الانحراف مرة أخرى، فستكون هناك حاجة أيضًا إلى إجراء عملية جراحية مراجعة لعضلات العين من أجل التصحيح.
في الختام، يظهر أن علاج الحول قد تطور بشكل كبير بفضل التقدم الطبي والتكنولوجي، مما يوفر مجموعة متنوعة من الخيارات الفعالة لمختلف الحالات، وسواء كان العلاج بالأدوية، أو التمارين البصرية، أو الجراحة التصحيحية يمكن للمرضى الآن أن يستعيدوا توازن رؤيتهم وثقتهم بأنفسهم، والأهم هو التشخيص المبكر والاستشارة الطبية المتخصصة لضمان اختيار العلاج الأنسب، وبفضل هذه التطورات، لم يعد الحول عائقًا يصعب التغلب عليه، بل يمكن معالجته بفعالية لتحقيق حياة بصرية أفضل وأكثر استقرارًا.
المصادر
